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A nadie le gusta esperar, sin embargo, puedes avisar a tus pacientes cuando existan demoras y la causas de estas, así los pacientes entenderán de primera fuente los motivos de los tiempo de espera largos. Si el odontólogo tratante se atrasa, es importante hacérselo notar al paciente que sigue. #TipsProydent #odontología #materialdental #endodoncia #periodoncia #dental #ortodoncia #odontologiaucv #odontologiausm #materialodontologico #facultaddeodontologia #dentista #cirugiabucal #odontologiaestetica #operatoriadental #protesisdental #saludbucal #odontologiaula #facoluz #diseñodesonrisa

@Vida Prestige 2017-11-16

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LA DIFTERIA , AGENTE CAUSAL, SÍNTOMAS , TRATAMIENTO Corynebacterium diphtheriae NOMBRE CIENTIFICO DE LA BACTERIA Corynebacterium diphtheriae NOMBRES(S) COMUN(ES) Bacilo de Klebs-Löffler, Corinebacteria, Bacilo o Bacteria diftérica CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS Morfología microscópica y características de tinción Bacilo pleomorfo, no encapsulado, no formador de esporas, Catalasa +, inmóvil, se agrupan en L o V, toman formas características de letras chinas. Gram + y al teñirse con azul de metileno se pueden observar gránulos metacromáticos, no son acido-alcohol resistentes. Fisiología bacteriana: Aerobio, fermentan carbohidratos y generan moléculas de acido láctico. La mayoría requieren ácido pantoténico y nicotínico para crecer; también tiamina, biotina o ácido pimélico. Crecen en agar sangre con telurito de potasio “AST” formando colonias pequeñas grisáceas, translucidas con centro opaco, convexas, con bordes continuos, colonias grises con centros negros y bordes dentados dando la apariencia de flores (C. diphtheriae gravis), otras tienen bordes continuos (C. diphtheriae mitis), mientras que otras tienen bordes intermedios entre continuas y dentadas (C. diphtheriae intermedium). FACTORES DE PATOGENIA Y VIRULENCIA La toxina diftérica es el principal factor de virulencia, esta exotoxina se produce en el lugar de la infección y se dispersa a través de la sangre para ocasionar signos sistémicos de difteria, además, no necesita penetrar en la sangre para producir los síntomas sistémicos de la enfermedad. El gen tox, que codifica la exotoxina, se introduce en las cepas de C. diphtheriae mediante un bacteriófago lisogenico (beta-fago). Son necesarios dos pasos para que se secrete el producto activo del gen: 1. Escisión proteolítica de la secuencia adelantada de la proteína tox durante la secreción desde la pared bacteriana 2. Escisión de la molécula de la toxina en dos polipéptidos A y B que permanecen unidos mediante un enlace disulfuro Esta proteína formada es llamada exotoxina A-B. CONTAGIO La bacteria que causa la difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutáneas. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 1 a 7 días después de que la bacteria ingresa a su cuerpo: Fiebre y escalofríos Dolor de garganta, ronquera Dolor al deglutir Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios, incluso dificultad respiratoria, respiración rápida, sonidos respiratorios chillones (estridor) Úlceras en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Diagnostico Las muestras para aislar C. diphtheriae se deben recoger de la nasofaringe y de la garganta y se deben inocular tanto en una placa de agar sangre enriquecido no selectivo como en un medio selectivo como el agar sangre con telurito de potasio AST, medio de cultivo de Tinsdale, agar colistina-nalidixico CNA. La identificación de sospecha de C. diphtheriae se puede realizar por la presencia de cisteinasa y la ausencia de piracinamidasa, que son dos reacciones enzimáticas que se realizan con rapidez. En las pruebas de toxigenicidad se deben analizar con respecto a la producción de la exotoxina, usualmente mediante un análisis de inmunodifusión in vitro llamado Prueba de Elek, aunque actualmente la mayoría de laboratorios lleva a cabo una prueba modificada de Elek llamada prueba de amplificación de ácidos nucleicos, la cual es capaz de detectar el gen tox en cepas clínicas. ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Se usa el tratamiento antibiótico con penicilina o con eritromicina para destruir las cepas de C. diphtheriae e inhibir la producción de exotoxina.Las vacunas contra la difteria se basan en el toxoide diftérico, una toxina bacteriana modificada que induce la formación de una antitoxina protectora. El toxoide diftérico combinado con vacunas contra el tétanos y la tos ferina (DTwP) ha formado parte del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) de la OMS desde su concepción en 1974. La duración media de la protección inducida tras la serie de vacunación primaria es de alrededor de 10 años. La inmunidad protectora puede reforzarse mediante la exposición a cepas circulantes de C. Diphtheriae toxígena. En situaciones en las que no se produce un refuerzo natural, es preciso administrar dosis de refuerzo del toxoide diftérico después del periodo de lactancia y la edad de escolarización primaria para mantener la inmunidad protectora.

El desayuno es la comida más importante del día, ¿cuántas veces lo has escuchado? Seguro que ni podrás contarlas. Sin embargo, pocas ocasiones nos han explicado por qué esto es así. Como mucho, nos dicen que lo que tomes a esta hora te prepara para el resto del día. Siendo esto cierto, queremos dar un paso más. Cuando tenemos el estómago vacío, este está más predispuesto a absorber las sustancias que llegan a él. Por tanto, si queremos sacar el máximo provecho de algún alimento, lo ideal es que este sea lo primero que llegue a nuestro organismo. Así, cuando bebes agua de jengibre en ayunas estás potenciando los beneficios de un tubérculo que podemos considerar un superalimento. ¿Aún no conoces sus ventajas? Sigue con nosotros, te sorprenderá lo completo que es. https://cimesvzla.blogspot.com/2017/11/lo-que-sucede-con-tu-cuerpo-cuando.html

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Buen día, desde el viernes con fallas eléctricas debido a robo de cables en el sector..sin embargo estamos laborando en el horario habitual.

Tristemente comunicamos que ante la severa depresión económica del país, nos vimos obligadas a cerrar éste espacio. Gracias a nuestros seguidores por su apoyo, a nuestros pacientes y nuestros colegas por la confianza, tal vez a mediano plazo podamos reabrir, siempre hay esperanzas pero por ahora estaremos en pausa. Continúa en el mismo espacio físico y con el mismo número local, la Dra Luz Melendez, a quien pueden acudir sin dudarlo, en especial referente a patología mamaria.

@Dps Salud 2017-08-23

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